剖宫产如何保养子宫
(1)褥汗及皮肤护理:产褥早期皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属于病态,于产后1周内可自行好转。产妇应该注意卫生,保持皮肤清洁干燥,摒弃传统“坐月子”不能洗头洗澡的旧习。剖宫产产妇应更注意腹部切口皮肤的清洁,避免切口感染的发生。
(2)恶露的观察和护理:恶露指产后随子宫蜕膜,特别是胎盘附着处的蜕膜等组织经阴道排出的血液坏死组织。正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周,量250-500毫升,个体差异较大,血性恶露持续3天逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约3周干净。产妇可用1:5000高锰酸钾、0.2%苯氯铵擦洗外阴,每日2-3次,平时尽量保持外阴部的清洁干燥,注意观察恶露的量、性质(气味、颜色)。
(3)子宫复旧的观察和护理:胎盘娩出后,子宫宫底平脐,以后每天下降1-2厘米,产后1周降至耻骨联合上,2周后降入盆腔。每日可在同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧过程,测量前应排尿,先按摩子宫使其收缩后,再测量耻骨联合上缘至宫底间的距离。或者直接使用可以养护子宫的功能性产后收腹带来快速帮助子宫恢复。如欧赫曼剖腹产专用产后收腹带。
(4)注意饮食及大小便:产后为促进乳汁分泌,宜食有营养、高热量、高蛋白饮食,多吃汤、汁食物,并适当补充维生素和铁剂。另外,产妇因卧床,食物中缺少纤维素,肠蠕动减弱,常发生便秘,故应适当进食含纤维素的饮食或者水果,以保持大便通畅。若发生便秘,可口服缓泻药、开塞露肛塞或肥皂水灌肠。
(5)哺乳及乳房护理:提倡母乳喂养,废弃定时哺乳,推荐按需哺乳,乳汁确定不足时,应及时补充按比例稀释的奶粉。哺乳者应注意乳房的清洁,每次哺乳前要洗手,用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时可在大腿上放置一个枕头或采用侧卧位,以减少婴儿压迫所致的伤口疼痛,让婴儿含接整个乳头及大部分乳晕,以避免乳头被婴儿咬破,产妇应托住乳房,以保持乳腺导管的畅通,两侧乳房轮流哺乳。
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